Espermograma

Espermograma

       O espermograma é o exame mais usado para constatar a infertilidade masculina e consiste na análise do sêmen. Também se pode avaliar com o espermograma, o funcionamento das glândulas seminais e avaliação pós-vasectomia.  É um exame simples, que avalia as características físico-químicas, a motilidade, viscosidade, morfologia, concentração.

       A coleta é feita no próprio laboratório, nunca é aconselhado se fazer a coleta em casa, só em casos extremos, quando o paciente não consegue realizar a coleta no ambiente laboratorial. Quando a coleta é feita em casa, alguns laboratórios fornecem uma camisinha especial, ou por relação sexual interrompendo-a na hora da ejaculação.

       O paciente deve ficar de abstinência sexual de pelo menos 3 dias. O ideal é de 5 dias, nunca ultrapassando 7 dias. Na hora da coleta o paciente é encaminhado a uma sala especial, recebe algumas revistas, ou outros tipos de material erótico. Deve-se sempre lavar bem as mãos antes e depois da coleta, bem como lavar e fazer a limpeza adequada do pênis.

Determinações da OMS para análise do sêmen

• Volume:

2,0 a 5,0ml – Normospermia

Ausência de ejaculação – Aspermia

< 2,0ml – Hipospermia

>5,0 – Hiperespermia.

• pH:

7,0 a 8,0

• Número de espermatozóides:

acima de 20.000.000/ml = NORMOZOOSPERMIA.

abaixo de 20.000.000/ml= OLIGOZOOSPERMIA.

AUSÊNCIA DE ESPERMATOZÓIDES = AZOOSPERMIA.

ACIMA DE 200.000.000/ml = POLIZOOSPERMIA.

• Motilidade:

Maior ou igual a 25%, categoria A, ou maior que 50%, categoria A e B=NORMAL.

Motilidade abaixo de 25%, categoria A=ASTENOZOOSPERMIA.

• Vitalidade:

Normal > 50% de SPTZ vivos.

Acima de 75% de espermatozóides mortos = NECROZOOSPERMIA.

• Leucócitos:

Normal, quando se encontram menos de 1.000.000/ml.

Acima de 1.000.000 de leucócitos/ml = LEUCOSPERMIA.

• Bioquímica:

Ácido cítrico (avaliação da função prostática): 52 mmol (equiva lentes a 10mg ou mais por ejaculado).

Frutose (avalia a função das vesículas seminais) segundo a OMS 13 mmol por ejaculado.

• Eritrócitos:

No exame não pode ocorrer a presença de eritrócitos. A presença dessas células é chamada de hematospermia. A presença de sangue na ejaculação é uma das causas que deixam os homens bastante preocupados. Pode ser proveniente de um problema simples, porém deve sempre ser investigado, pois pode ser algo mais sério. Algumas vezes o sangue não é visível no momento da ejaculação, mas surgem outros sinais e sintomas que podem indicar a presença de sangue, como dores e desconforto no momento da ejaculação.